目的 观察自凝塑料取蜡型铸造桩核来修复前牙残根残冠的效果。方法 对128颗经完善根管治疗的前牙残根残冠，用大小、长度适中自凝塑料条加适量自凝塑料送入根管取蜡型，修改合适后取出经包埋、铸造、打磨、试戴后粘固，最后用烤瓷冠修复。结果 128颗前牙桩核铸造后经临床试戴，119颗桩核就位顺利，7颗桩核密合性差，2颗桩核不能就位;失败9例重新制取后均成功。128颗患牙修复后经过4～5a随访，除2例根折，2例因咬合紧而崩瓷，2例因粘固不良脱落外，其余固位良好，无发生继发龋及牙周组织病变。结论 用自凝塑料取根管桩蜡型，具有临床操作简便、冠核外形易磨改、性能稳定、不易变形、桩核与根管密合性高、成本低的优点。

　　【关键词】 牙体缺损;修复;矫正;自凝塑料 ;蜡型; 桩核

　　随着牙髓治疗新技术广泛而有效的开展，大量严重缺损的患牙和残根得以长期保留，对残冠残根的进一步修复就显得更为重要。残冠残根常采用桩核及全冠修复，而桩核的固位是否良好，是桩冠修复能否获得成功的关键之一。临床上根据冠桩制作方法不同,一般分为成品桩和铸造桩。成品桩虽简便，成本低，但桩与根管密合性不好，固位不良常导致远期修复效果差;传统嵌体蜡取蜡型铸造桩核虽固位好，但熔模制作相对复杂、椅旁操作时间长而难于基层医院推广。笔者自1999年起用自凝塑料取蜡型铸造桩核来修复128颗前牙残根残冠,取得满意的临床效果，现报道如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　选取1999年7月至2001年9月本院口腔科门诊128例患者(其中男70例，女58例;年龄25～50岁;患牙均为上前牙或下前牙，中切牙78例占61%，尖牙50例占39%)，18例曾作过简单桩冠重新脱落。所有患牙修复前均需X线片检查有足够的牙根长度，均作完善根管治疗，根管治疗后观察3周，无自发痛，无叩痛，根尖部无扪及痛，瘘管消失，牙片显示根充良好。

[1] [2] [3] 下一页